23 Estadísticas, tendencias y análisis de la industria de facturación médica

Los pacientes están comenzando a pagar más costos de atención médica personales y familiares que nunca antes en el sistema de salud moderno de EE. UU. Con los planes con deducibles altos convirtiéndose en el nuevo estándar y las cuentas de ahorro para la salud (HSA) que se utilizan para hacerse cargo de las responsabilidades financieras, se está ejerciendo más presión sobre la industria de facturación médica para comunicar las responsabilidades de pago.

El 92% de los consumidores en los EE. UU. Que buscan servicios de atención médica quieren saber cuál será su responsabilidad de pago antes de programar una visita. 3 de cada 4 pacientes dicen que se confunden con sus facturas médicas y la explicación de sus beneficios.

Esto provoca un retraso en el cobro de un saldo adeudado por estos pacientes a los proveedores. El 73% de los proveedores dentro de la industria de facturación médica informan que se necesitan 30 días o más para cobrar a sus pacientes.

La facturación tradicional puede ser un problema que esté causando estos retrasos. El 68% de los pacientes dice que prefiere pagar el saldo adeudado con un pago electrónico.

Estadísticas importantes de la industria de facturación médica

# 1. En 2017, los pacientes en los Estados Unidos experimentaron un aumento del 11% en sus gastos de bolsillo. En total, se gastaron más de $1,800 en costos de bolsillo, con un 49% de esos costos por debajo de $500. (TransUnion Healthcare)

# 2. Desde 2015, los costos de atención médica para los pacientes, que incluyen pagos máximos y deducibles, se han incrementado en casi un 30%. (Bloomberg)

# 3. El deducible promedio en los Estados Unidos hoy es de $1,820, que califica como un plan de seguro médico con deducible alto. (Bloomberg)

# 4. Las familias también enfrentan un costo promedio máximo de bolsillo de $4,400 con los costos de facturación médica que enfrentan cada año. (Bloomberg)

# 5. Para los consultorios médicos que admiten 5 o menos profesionales, el principal desafío de cobranza para la facturación médica es el pago lento que proviene de los pacientes que tienen planes de seguro médico con deducibles altos. (Bloomberg)

# 6. El 81% de los consultorios médicos pequeños en los Estados Unidos informan que tienen dificultades para comunicar la definición de responsabilidad de pago del paciente como parte de los servicios que se brindan. (Bloomberg)

# 7. En 2016, el 68% de los pacientes que buscaron servicios de atención médica en los Estados Unidos no pudieron pagar un saldo médico por completo. En 2015, el 53% de los pacientes no pudieron hacerlo, mientras que el 49% no lo hicieron en 2014 (Newswire).

# 8. Para combatir el problema del aumento de los precios y las facturas impagas, el 83% de las empresas de la industria de facturación médica dicen que crearán soluciones y prácticas similares a las de la venta minorista para ayudar a todos a comprender y realizar un seguimiento de los costos totales de atención. (Newswire)

# 9. El 86% de los pacientes dicen que reciben una factura en papel de su proveedor de servicios de salud por un saldo adeudado. El 88% de los proveedores dicen que reciben cheques en papel y una explicación del pago cuando se recibe el dinero. (TransUnion Healthcare)

# 10. El 85% de los proveedores de la industria de facturación médica dicen que prefieren los pagos mediante EFT o ERA. (TransUnion Healthcare)

# 11. El 90% de los proveedores dicen que la seguridad de los pagos es una prioridad máxima al cobrar un pago de un paciente. En 2016, sin embargo, la industria de facturación médica vio más violaciones de datos que cualquier otro año registrado. (TransUnion Healthcare)

# 12. El 59% de los consumidores dice que tiene preocupaciones “importantes” sobre la seguridad de sus pagos de facturas médicas. (TransUnion Healthcare)

# 13. Los estados que se negaron a expandir su sistema de Medicaid en los Estados Unidos recibirán$ 423 mil millones en fondos federales hasta el año 2022. Los hospitales en estos estados perderán$ 167 mil millones adicionales en fondos.

# 14. 3 de cada 4 pacientes dicen que su capacidad para comprender los gastos totales que paga de su bolsillo mejora su capacidad para pagar sus servicios de atención médica. (El Instituto Urbano)

#15. El 54% de los estadounidenses dice que su papeleo de facturación médica, incluidas sus facturas, es “siempre” o “a veces” confuso. (El Instituto Urbano)

#dieciséis. El 62% de los pacientes en los Estados Unidos dicen que están “siempre” o “a veces” sorprendidos por el monto total de sus gastos de bolsillo por los servicios de atención médica que reciben. (El Instituto Urbano)

# 17. Las primas de atención médica en los Estados Unidos crecen constantemente a 4 veces la tasa de inflación. A través de los costos de beneficios y la distribución de primas, los empleados son responsables de pagar$ 0.41 de cada dólar gastado en atención médica. Para 2022, más de la mitad de estos costos serán la carga del trabajador. (TransUnion Healthcare)

# 18. El costo de la atención no compensada se ha duplicado en la última década. (AETNA)

# 19. 75 millones de personas informan que tienen dificultades para pagar sus facturas médicas o estaban pagando algún tipo de deuda médica. En 2005, solo 58 millones de personas se encontraban en la misma situación. (Asociación Americana de Hospitales)

# 20. En 2012, los hospitales proporcionaron$ 45,9 mil millones en servicios de atención no compensados ​​a pacientes en los Estados Unidos. Eso representa más del 6% de sus gastos hospitalarios anuales durante el año. (Fondo de la Commonwealth)

# 21. El 60% de los estadounidenses dice que preferiría que sus facturas se enviaran exclusivamente a través de canales electrónicos o tener la opción de ese tipo de servicio como mínimo. (Asociación Médica de Estados Unidos.

# 22. Los pacientes que no se presentan a una cita programada con su proveedor de atención médica generan un gasto de $150 mil millones con el sistema de atención médica de EE. UU. Cada año. (BillTrust)

# 23. El promedio nacional de deudas incobrables en los Estados Unidos es de 3.3%. Para las organizaciones benéficas, es del 2,1%. En la industria de la salud, la tasa de cuentas incobrables totales puede llegar al 9,9% en algunas regiones geográficas. (Pittsburgh Post-Gazette)

Tendencias y análisis de la industria de facturación médica

Para 2022, se espera que hasta el 90% de los pacientes comiencen a pagar sus facturas de atención médica a un ritmo más lento y no paguen sus saldos totales. Esto presenta un desafío para la industria de facturación médica. Incluso si los pacientes conocen sus responsabilidades de pago, no se pueden recolectar fondos que no existen. Este problema probablemente aumentará el número de quiebras relacionadas con la facturación médica que ocurren en los Estados Unidos, lo que ejercerá aún más presión sobre la industria.

La industria de la facturación médica a menudo ha sido la causa de sus propios dolores de cabeza. Muchos pacientes descubren que cada visita a su proveedor local crea una nueva cuenta. Algunas agencias no consolidarán estas cuentas, incluso a pedido. Eso produce una serie de facturas, a veces de 8 a 10 por mes, que pueden ser difíciles de rastrear para los pacientes y sus familias.

Es por eso que cuesta 4 veces más cobrar a un paciente que cobrar a una compañía de seguros.

El paciente paga el 30% de la factura sanitaria media en el sistema sanitario moderno. El gasto total en atención médica de EE. UU. Alcanzó los$ 3,2 billones en 2015. Se gastan más de $10,000 por año por persona en necesidades relacionadas con la atención médica.

Con una comunicación simplificada y transparente, la industria de facturación médica podría resolver muchos de los problemas que enfrentan los proveedores y los pacientes en la actualidad. La única pregunta es la siguiente: ¿realizará la industria las inversiones necesarias?